Quiste meníngeo intraorbitario asociado a tejido cerebeloso heterotópico / Cystic meningeal intraorbitary association tissue cerebrose heterotopy

Presentamos el caso de una niña de 14 meses con colomboma coroideo bilateral y proptosis paraaxial progresiva del ojo izquierdo, en la que se halló un quiste meníngeo en la órbita izquierda con tejido cerebeloso ectópico. La lesión se resolvió hallar otros dos casos similares en la literatura, describiendo tejido cerebeloso ectópico en la órbita

Síndrome del bebé sacudido (SBS) / Syndrome of drinks shaken

El Síndrome del Bebé Sacudido (SBS) es una patología que plantea dificultades para su diagnóstico correcto y seguro. El subdiagnóstico y el subregistro son habituales. Presentamos dos casos de SBS en su forma clínica clásica que tuvieron los signos característicos: lactantes sanos hasta el momento de la consulta, que bruscamente presentaron un cuadro neurológico agudo, severo y polimorfo asociado a hemorragias intracraneales e intraoculares. Se recomiendan los procedimientos y estudios para arribar al diagnóstico en forma concluyente y aplicar un tratamiento adecuado

The behavior of sex chromosomes in two human X-autosome translocations: failure of extensive X-inactivation spreading

Two patients, one adult male and one infant girl, bearing different X-autosome translocations, were studied with cytogenetical, ultrastructural and chromosome-painting techniques. The adult male, is a carrier of a reciprocal, balanced translocation involving the X and #2 chromosomes: 46,Y,t(X;2) (q13;p21). This man showed infertility with spermatogenesis arrest at the spermatocyte stage. Synaptonemal complex analysis at pachytene showed the quadrivalent structure and the putative breakage points. Sex-chromatin condensation did not spread towards the autosomal regions of the quadrivalent. The female infant showed diminished body growth and multiple somatic anomalies. She is a 45,Xp-,t(X;21)(p11;p13) carrier, an unbalanced translocation involving chromosomes X and #21, which leads to a monosomy of almost all Xp. The translocated #21 is practically complete, and its centromere is the active one in the rearranged product. The analysis of interphase nuclei with the X-centromere probe shows that the Xq region of the rearranged chromosome is the late -replicating and inactive element. However, X-inactivation does not spread to the attached #21, as shown by the R-banding pattern. Thus, both in the male adult and in the female infant there is a barrier to the spreading effect of X-chromosome inactivation, which is probably due to different mechanisms.

La importancia de la RNM dinámica en el estudio y detección de fístulas LCR post TEC grave / The importance of RNM dinamic at the detection and study of LCR fistula post TEC severe

El TEC representa un grave problema en la salud pública constituyendo la primer causa de muerte en menores de 45 años, surgiendo en la población que sobrevive complicaciones relacionadas con desgarros durales y/o fístulas de LCR (4-8 por ciento). Presentamos tres pacientes con TEC grave cuya complicación fue la infección alejada (miningitis a Diplococo Pneumoniae), sospechándose una comunicacción anormal entre cavidades sinusales con endocráneo en quienes evaluamos los estudios de diagnóstico por imágenes para la detección de fístulas de LCR post TEC grave, diagnosticándola en todos mediante RNM Cisternográfica dinámiva. Los hallazgos mencionados fueron correlacionados con los hallazgos quirúrgicos, por lo que el método presentó una sensibilidad y especificidad del 100 por ciento para el diagnóstico de fístulas de LCR. Creemos que este método, aunado con la TAC de alta resolución y la asistencia del laboratorio en cuanto a la busqueda de B2 transferrina, disminuyen al minimo las extensas "exploraciones" a ciegas, que frecuentemente resultan infractuosas y desalentadora para el neurocirujano.

Fístulas de LCR postraumatismo encefalocraneano grave: su detección por RM con secuencias Spin-Eco y Cine-Gre / MR findings in traumatic cerebrospinal fluid fistulae

Propósito: las fístulas de LCR representa entre el 4 y el 8 por ciento de las complicaciones postraumatismo encefalocraneano grave en la población infantil. Presentamos nuestra experiencia en su diagnóstico con RM en secuencias Spin-Eco T2 y Cine Gre. Material y método: estudiamos tres pacientes de 6, 11 y 13 años que presentaron traumatismo encéfalocraneano grave y su complicación común fue la meningitis a distancia por Diplococo Pneumoniae. Los estudios se realizaron en un equipo 0,5 T en secuencias FSE T2 multiplanares de 3 mm de espesor y Cine GRE de 3 mm en cuatro fases de 16 imágenes cada una. Resultados: encontramos fístulas múltiples de la región temporomastoidea en dos pacientes y un paciente con fístula única a través de la lámina cribosa del etmoides. Conclusión: la RM se muestra como un método no invasivo y áltamente confiable en la detección de fístulas de LCR

Protagonismo del Asa de Leep en la neoplasia intraepiteial del cuello uterino (CIN) / Leep'asa protagonism in the intraepithelial neoplasms of the cervix uteri(CIN)

El objetivo de esta investigación es definir el perfil del consumo de medicamentos durante el primer trimesstre del embarazo y detectar el uso de potenciales teratógenos

Estudio comparativo entre anestesia general vs. anestesia peridural en cesáreas electivas / Comparative estudy among general anesthesia vs. periddural anesthesia en elective cesarean

Existe una creciente tendencia hacia el uso de anestesia regional en cesáreas electivas. Dicho tipo de anestesia, permite que la madre esté despierta, disminuye el riesgo de aspiración materna, y evita la depresión neonatal por las drogas anestésicas. Por otro lado, se ha registrado un índice mayor de acidemia neonatal en los niños nacidos po4 cesárea con anestesia regional

Nutrición parenteral total en ausencia de función renal para el tratamiento de complicaciones de la cirugía gastrointestinal / Total parenteral nutrition in terminarl renal failure for the treatment of complications of gastrointestinal surgery

Este es un reporte preliminar sobre una niña de ocho años con ausencia de función renal, en diálisis crónica, que desarrolló una fístula de intestino delgado post-operatoria a débido alto, asociada a sepsis y desnutrición. La paciente tuvo un tratamiento con resultado exitoso al utilizar un esquema de Nutrición Parenteral Total que incluía una solución de aminoácidos que contenia 60 por ciento de amnoácidos esenciales y un 40 por ciento de aminoácidos no esenciales, ahora disponible en el Perú, sin tener que aumentar la frecuencia de hemodiálisis por un período de 72 días en Nutrición Parenteral Total. Se resalta el manejo por una Unidad de Soporte Nutrional Artificial.